DISFONÍA

Se denomina disfonía a la perdida del timbre normal de la voz. La disfonía suele ser sinónimo de ronquera y definirse como ruido añadido a la voz. Es un síntoma común en muchas enfermedades frecuentes y banales, como el resfriado común o el síndrome gripal. La disfonía centra la atención hacia la laringe como órgano afectado y es una causa probable de patología. Dicha dolencia suele acompañarse de otros síntomas como disnea (dificultad para respirar), disfagia (dificultad para tragar) y falsas rutas alimentarias o atragamientos.

Etiología:

Causa funcional:

  • Disfonia funcional (DF): Hipercinética, Hipocinética, Psicógena, Espástica, Endocrinológica
  • Paresia de la cuerda vocal
  • Paralisis recurrencial uni o bilateral
  • Reflujo gastroesofágico

Causa congénita 

  • Sulcus vocalis y sus variantes (estría atrófica)
  • Quiste epidérmico, quiste abierto, sinequia anterior de cuerdas vocales

Causa inflamatoria 

  • Laringitis aguda (vírica, bacteriana)
  • Laringitis crónica (LC) secundaria a tóxicos inhalados (tabaco, barniz, lacas..). LC hipertrófica roja, LC hipertrófica blanca (leucoplastia), laringitis alérgica

Causa tumoral

  • Pseudotumoares: nódulos, pólipos, edemas (fusiformes, Reinke), granulaciones, úlceras
  • Tumores benignos: papiloma, condroma, angioma…
  • Tumores malignos: carcinoma escamoso, sarcoma…

De todas las posibilidades etiológicas, las más frecuentes en nuestro medio son las disfonias funcionales, los pseudotumores (nódulos, pólipos, edemas) y el carcinoma escamoso.

Todo profesional de la voz tiene situaciones de riesgo inherentes a su profesión en las que aumenta la posibilidad de padecer una enfermedad vocal. Ante las conductas perjudiciales, lo mejor es compensarlas a base de alentar otras conductas beneficiosas para la voz.

Cuando hablamos 

  • No quedarnos sin aire, no agotar el aire residual
  • Si nos duele la garganta, empezamos a oír la voz turbia, descansar
  • Tomar el aire por la nariz para filtrarlo, calentarlo y humidificarlo (se evita de esta forma irritaciones)
  • Mantener la boca cerrada si no se habla para tomar el aire por la nariz (forzar el sellado labial)
  • Reducir el ritmo del habla. Usar frases más cortas y hacer pausas para tomar aire.
  • No gritar ni susurrar (ambos irritan)
  • Evitar carraspeo (sustituirlo por tragar fuerte y tomar agua) evitar la tos (medicarse si es necesario). La tos y el carraspeo son altamente irritantes
  • No hablar con ruido ambiental excesivo
  • Mantener una postura adecuada
  • No hablar cargando peso
  • No hablar durante ejercicio. Utilice sonidos no vocales (no verbales) para llamar la atención: palmas, silbidos, timbre, silbato…

Cuando comemos y bebemos

  • Evitar comidas picantes y muy condimentadas
  • Poner remedio a los reflujos gástricos (queman las cuerdas vocales). Buscar tratamiento médico
  • Evitar consumo de alcohol (compensarlo con agua)
  • Evitar bebidas con cafeína (compensarlo con agua)
  • Evitar alimentos muy frios o muy calientes
  • Evitar los caramelos por su alto contenido en azúcares y los dulces ya que resecan las mucosas respiratorias
  • Evitar caramelos de menta ( lo sustituimos por caramelos de miel o limón)

Para tener en cuenta

  • Se debe tratar y vigilar los problemas de espalda, muchos problemas de voz pueden ser estructurales, deben consultar a su medico
  • El descanso es fundamental para la voz, dormir de 7 a 8 horas diarias
  • Es necesario reposar la voz durante el día
  • Evitar el sedentarismo dentro de lo posible. Es conveniente la practica de deportes moderados, estando contraindicada la práctica de deportes violentos
  • No se debe hablar mientras se realiza ejercicio físico, esto supone sobre carga para las cuerdas vocales
  • Cuidado con el calefacción y aire acondicionado ya que pueden resecar el ambiente
  • Después de un trabajo intenso de voz, es frecuente la percepción de una sensación de fatiga, que es normal y obedece a una congestión leve de las cuerdas vocales. Esta sensación debe desaparecer con el reposo de la voz
  • Los aspectos emocionales se canalizan a través de lo que tenemos más débil en este caso la voz
  • Beber 2 litros de agua diariamente repartidos a lo largo del día. No esperar a que nos lo pida el cuerpo
  • Cantantes y actores deberían de acudir a clases de canto con el fin de usar sus órganos fonadores de forma adecuada
  • Antes de una charla, recital, deben calentar la voz
  • Tratarse catarros, tos, faringitis…
  • En cuanto aparezcan problemas de voz evitar cantar y forzar la voz
  • En caso de disfonías de más de 10 días ir al medico
  • Tras una lesión de voz se recomienda pedir cita en el ORL cada vez que sospechamos que persiste el problema
  • Si necesita tratamiento de logopedia compruebe de que la persona que lo trata es un profesional personal cualificado, una mala praxis puede conllevar consecuencias irremediables